El «Hombro de nadador» es un término general que se utiliza para describir numerosas lesiones que se relacionan tanto con la población de natación como con las lesiones de hombro.
Debido a la complejidad estructural y biomecánica del hombro, muchos factores relacionados con la brazada de nado pueden contribuir a la presencia de dolor.
Específicamente, el dolor de hombro puede ser local en la articulación lesionada o puede referirse a otras áreas del cuerpo, como las regiones torácica, cervical y superior del brazo.
Los nadadores profesionales generalmente realizan aproximadamente 2500 revoluciones de hombro por día y, por lo tanto, la mayoría de los problemas relacionados con el hombro se atribuyen a una lesión de uso excesivo.
¿Qué causa el hombro de nadador?
Independientemente del nivel competitivo, la lesión más frecuente que rodea a la población nadadora es el dolor de hombro. La cual es una de las lesiones más comunes en la natación.
Tanto intrínsecos (morfología del tendón, vascularidad) como extrínsecos (formación de acromion, biomecánica de brazada, desequilibrios musculares) pueden influir en cómo y por qué un nadador experimenta la lesión de hombro de nadador.
Un ejemplo de un factor externo es cruzar la línea media durante la entrada de la mano; esto conduce a un aumento en la rotación interna y al dolor de hombro relacionado con la mecánica del manguito rotador(RCRSP).
Sin embargo, se sabe que el dolor producido es multifactorial en contraposición a una causa singular. Además, las personas que sufren una fractura o cirugía en el hombro y lo inmovilizan corren el riesgo de desarrollar capsulitis adhesiva.
Los factores influyentes incluyen los siguientes problemas:
- Uso excesivo.
- fatiga o control.
- Uso inadecuado de los músculos del hombro, escápula y parte superior de la espalda.
- Laxitud glenohumeral (hombro)
El dolor de hombro se debe principalmente al desequilibrio muscular entre los músculos dominantes (aductores, rotadores internos) y los músculos estabilizadores (manguito rotador).
En consecuencia, esto conduce a déficits de activación y control muscular, provocando una traslación superior y anterior de la cabeza humeral generalmente acompañada de un endurecimiento de la cápsula posterior del hombro.
Esta traslación articular superior y el control deficiente de los músculos hacen que la cabeza humeral choque contra el tejido blando. El pinzamiento da como resultado trauma y dolor tisular.
Estas estructuras incluyen el tendón del supraespinoso, la bolsa subacromial y el tendón del bíceps.
El dolor y la incomodidad pueden aumentar si el nadador continúa entrenando al mismo nivel de intensidad y frecuencia que antes de la lesión.
Anatomía del hombro
El hombro es una articulación de rótula con un borde de tejido fibrocartilaginoso para ayudar a profundizar y estabilizar la cabeza humeral.
Rodeando la articulación se encuentra la cápsula articular, un material fibroso, con partes más gruesas de la cápsula formando ligamentos.
Hay varios músculos y tendones asociados que rodean la articulación del hombro. Estos músculos que tienen el mayor efecto sobre la estabilidad de la articulación son el manguito rotador.
Este brazalete consta de cuatro músculos que trabajan en unidad para ayudar a mantener el hombro posicionado en el encaje durante los movimientos del hombro y el brazo.
Específicamente, el músculo mejor investigado y controvertido es el supraespinoso. Este tendón puede volverse más grueso y patológico en la mayoría de los nadadores que informan pinzamiento del hombro.
Además, este engrosamiento del tendón se asocia positivamente con kilómetros de nado en la piscina y se correlaciona fuertemente con el dolor de hombro.
Otras estructuras tienen el potencial de presentar tensión en el hombro. Estos incluyen el tendón del bíceps, labrum glenohumeral y la articulación acromioclavicular.
Síntomas
- Al estar realizando actividades que demanden un movimiento que detone el dolor, tal como levantar el brazo sobre la cabeza entre otros, hará que el dolor se acrecenté. El dolor empezara por la articulación.
- E inclusive puede detonar otros síntomas como el hombro endurecido y por ende falta de movilidad, acompañado por una inflamación.
- Desgaste de la musculatura del hombro.
- Falta de coordinación en el ritmo escapulohumeral.
¿Quienes pueden padecer del hombro de nadador?
Normalmente se suele dar en personas que practican deportes que exijan el uso excesivo del brazo, logrando un movimiento intenso en los hombros, algunas de los atletas son:
- Tenistas
- Nadadores
- Beisbolistas
- Golfistas
Otra cosa que debemos tener en cuenta, que no siempre sucede a personas con actividades deportistas, sino también personas que están en sus actividades cotidianas como:
- Personas con edad avanzada
- Trabajadores que realizan movimiento manuales excesivos.
- Personas con lesiones anteriores
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse del hombro de nadador?
La longevidad del dolor de hombro depende de una evaluación temprana, tratamiento o intervenciones técnicas de entrenamiento.
La evaluación rápida es la forma más veloz para identificar qué está causando el hombro de nadador.
Luego, se puede implementar un plan de tratamiento y entrenamiento para regresar al entrenamiento completo de manera óptima.
Los problemas crónicos del hombro a menudo pueden persistir durante 3 a 12 meses si ignora la intervención temprana.
El hombro del nadador es una lesión común y, desafortunadamente, es una lesión que a menudo se repite si vuelve a nadar demasiado rápido, principalmente, si no se rehabilita completamente.
Tratamiento del hombro de nadador
Al realizar un diagnóstico de prevención de las lesiones, logrando identificar la causa exacta. Por ende se logrará una reincorporación a las actividades en un tiempo reducido.
El tratamiento es conservador, consideremos estos pasos:
Inflamación en baja:
El descanso debe ser en un corto tiempo, acompañado de antiinflamatorios y modalidades físicas por fisioterapeutas.
Aumento de la flexibilidad:
Los estiramientos formarán parte fundamental para la flexibilidad de la musculatura, con técnicas acorde a la lesión.
Lograr fortalecimiento:
Es necesario fortalecer los músculos que se conforman entre la manguito rotador y el estabilizador de la escápula.
Entre las partes claves son el depresor de la cabeza humeral y los estabilizadores de escápulas.
Para incorporarse a los entrenamientos, los ejercicios deberán ir en proceso gradual, afianzándose en uno mismo, sin dejar de ser controlado por un profesional traumatólogo.
¿Cómo se previene el hombro de nadador?
Una evaluación de nadador es una forma ideal de evaluar el estado de riesgo actual de que desarrolle hombro de nadador.
Es importante destacar que los resultados de sus pruebas permitirán a su fisioterapeuta prescribir ejercicios de prevención personalizados para reducir su riesgo de desarrollar hombro de nadador.
Cuidados de prevención
Se puede apreciar las distintas rutinas empleadas para el fortalecimiento del hombro, así podremos reducir considerablemente las lesiones que aquejan a muchos atletas o personas con el uso excesivo del hombro.
Resumen – Hombro de nadador
El hombro de nadador es fácil de detectar, con realizarse los estudios pertinentes se podrá tener un panorama de la lesión y así determinar que tipo de tratamiento se tomará.
Lo mejor que puede hacer un deportista o persona afectada es tomar las debidas prevenciones para aminorar la lesión, en el caso que suceda, Es importante acudir a un profesional, el cual guiara a ejercicios de fortalecimiento.
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